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好動?過動?ADHD台中家長常見問題整理

他平常打遊戲、玩積木的時候都很專心啊,應該沒有專注力的問題吧?帶著兒子前來的父親口上雖如此說,但心裡還是納悶:為何學校老師說一定要帶來給醫生判斷?

問題一:好動跟過動有什麼不同?

林達偉醫師回答:所有孩子幾乎都是天性好動的(除非生病身體不舒服或遭遇重大壓力),但過動大約佔台灣兒童的8%,這群孩子往往在該靜下來、該專心的時候卻做不到,而常被老師反映有狀況需家長留意


問題二:只有一個老師說我孩子是過動,這樣就準嗎?

林達偉醫師回答:過動的判斷上特別要求在至少兩種以上的情境都有靜不下來、難以專心的表現,若所有照顧者(祖父母、父母、學校教師、安親老師、才藝老師等)都認為孩子表現合宜,只有在某一種情境下(譬如:只有安親班)才難以專心,要先去探討的是環境及互動的問題(譬如:老師個性較和善、對秩序容忍度大),若是兩個照顧者反映類似問題時,就建議尋求專業評估喔


問題三: 我的孩子做喜歡的事情時都很專心,怎麼可能有過動不專注的問題呢?

林達偉醫師回答:判斷過動症的重點在於孩子是否能完成現階段的學習及人際目標,而這些通常都需要一部份的自我控制能力,單純享樂的行為如打遊戲、玩玩具、看手機因本身吸引力十足,並不需要運用自控能力、控制自己去維持專注力的難度也不高,因此並不適合用來判斷孩子是否能夠專注喔


問題四:醫生你說我的孩子過動,但他蠻文靜的啊,只是寫作業容易粗心犯錯、學校東西忘記帶,這樣也算過動嗎?

林達偉醫師回答:過動症的原名是Attention-deficit Hyperactivity Disorder,也就是常聽到的ADHD,中文叫做"注意力不足過動症",總共八個中文字的名字太長,因此常被簡稱為三個字的過動症,有些孩子以過動衝動為主要表現、也有些孩子以不專注為主要表現(尤其女孩子較常見),因此您的孩子可能是以不專注為主要表現的注意力不足過動症喔!(但為了方便還是會被簡稱為過動症,不要因此感到混淆)


問題五:過動症有家族遺傳嗎?我打算懷孕,要怎麼避免生出過動症的孩子?

林達偉醫師回答:過動症的確有遺傳性,但因為不是單純的顯隱性遺傳,並不是以父母有孩子一定有、或父母沒有孩子就一定沒有的原則可以判定,懷孕期間建議準媽媽營養充足平衡、定期產檢、減少接觸油漆等有機溶劑、避免抽菸飲酒,這些是可以迴避掉的常見風險。但由於無法判定哪個因素是直接成因,母親不需過度焦慮、自責,家人也不宜以推測的原因責備母親生下過動兒,聚焦在正確的判斷及治療才能幫助孩子的成長。


問題六:醫生有推薦的過動症初步篩檢工具嗎?

林達偉醫師回答:SNAP-IV量表是國內醫療院所普遍採用的初步篩檢工具,家長及教師可依孩子的情況進行勾選,若在1-9題或10-18題的兩個區塊中,有任何一個區塊的兩分題及三分題相加大於四題,就會建議進一步尋求專業評估。(不同照顧者的填答分數可能不同,若有達到上述標準則建議就診評估以免疏忽問題)



問題七:還有更進一步、更準確的評估方式嗎?

林達偉醫師回答:CPT電腦化注意力測驗是世界各國通用、與各大醫學中心同等級在心理師帶領下以電腦進行注意力評估的衡鑑工具,年滿4歲以上即可以進行,順利的話半個多小時就能完成,本院從安排施測到回診看報告說明在一週內即可完成,且由院長林達偉醫師親自解釋結果,此為自費項目,有需要者請於看診時段來電或親洽本院!













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